対象となる方

  • 健康診断などの血液検査で血糖高値やHbA1cの異常を指摘された
  • 症状(頻尿・多尿・喉が乾くなど)が気になる
  • 家族に糖尿病の方がいる
  • 糖尿病の治療・通院を中断している
  • 管理栄養士による食事相談を受けたい
  • かかりつけ医からの紹介
  • 転居に伴う継続治療
  • 他院からの転院を希望している

糖尿病全般

1型糖尿病、2型糖尿病、境界型糖尿病(糖尿病予備軍)、その他の特定の機序疾患による糖尿病

糖尿病合併症

糖尿病性神経障害、糖尿病腎症、動脈硬化症(心筋梗塞・狭心症・末梢動脈疾患)、不整脈、足白癬(水虫)など
* 糖尿病眼症(網膜症)については眼科と連携して治療を行っております。

治療について

専門スタッフと専門医師による
患者さま一人ひとりにあわせた治療

当クリニックは、食事・運動・睡眠など生活習慣の改善、ご家庭での血圧・血糖測定など療養に関わるサポートを行っています。また、食事・栄養に関する個別のカウンセリングは、管理栄養士が担当します。治療の基本は食事・運動療法ですが、よりよい血糖コントロールを得るために、内服薬、GLP-1製剤、インスリンなどを使うことがあります。
「合併症の予防」「合併症が進行しない状態を維持する」ことを目的とし、患者さまのライフスタイルや状況に応じて、一人ひとりに合わせた治療法をご提案します。
特に女性は、閉経後や生理周期のホルモンの影響により食欲が増減するなど、血糖値を良好にコントロールすることが難しくなる場合がありますので、治療中の不安や悩みなどお気軽にご相談ください。

当院ではインスリン自己注射の導入を外来で行っています。入院の必要はありません。
管理栄養士による個別の栄養指導

検査について

からだの変化を見逃さない
「的確な治療」のための「適切な検査」

尿検査と採血検査で、定期的にからだの状態を把握します。糖尿病の指標となる血糖値やHbA1c(ヘモグロビン エーワンシー)をはじめ、脂質(LDL/HDLコレステロール・中性脂肪値)、腎機能・肝機能などを調べます。そのほかに合併症を評価する検査として、心臓の働きをみる心電図や、血管の厚さやプラークの有無を確認する頸動脈超音波検査、血管の硬さ・血管年齢(動脈硬化)をはかる血圧脈波検査などを実施しております。
いずれも院内でお受けいただくことが可能です。

頸動脈の超音波検査で頚動脈の中内膜の厚さやプラークの有無を確認します
血管の硬さ・血管年齢(動脈硬化)をはかる血圧脈波検査

取り扱い器具01
持続血糖測定器

フラッシュグルコースモニタリング(FGM)とは

フラッシュグルコースモニタリング(検査)は、より詳細な血糖状態がわかる十分なグルコースデータを、手軽かつ簡単操作で得られる測定器です。血糖自己測定(SMBG)と異なり、睡眠時も含めて24時間連続でグルコース値(ブドウ糖の濃度)を測定・記録・保存し、1日のグルコース値の変動を知ることができます。血糖の変動や推移は線やグラフで表示され、血糖コントロール状況の全体像や傾向を容易に把握することが可能です。
測定器は、間質液中のグルコース値を記録するセンサーとその測定値の読み取り・表示を行うリーダーから構成されています。服の上からでも測定可能で、小型の使い捨てのセンサーのため、測定器の調整も指先穿刺も不要で、グルコースデータの測定・記録・保存はすべて自動で行われます。

フラッシュグルコースモニタリング
血糖自己測定(SMBG)では難しかった血糖変動の把握が可能です。
取り扱い器具「FreeStyleリブレ2」

「FreeStyleリブレ2」は、60カ国以上で550万人以上が使用する持続グルコース測定器「FreeStyleリブレ」の次世代機器です。 一分毎のグルコース値をリアルタイムに測定でき、選択式アラート機能も加わったことで、低血糖/高血糖の検出を補助します。

  • スキャン操作不要で、1分ごとにスマートフォンへ測定データを自動送信。
  • 低グルコース値/高グルコース値アラート機能を新搭載(※オプション)。
  • 上腕にセンサーを装着。最長14日間に渡りグルコースデータを提供。
  • 専用アプリで、家族や介助者も測定データをリアルタイムに確認可能。
  • センサーは耐水性があり、装着したまま入浴、シャワー、運動が可能
    (※防水は水深1mまで。水に浸すのは30分以内。
  • Bluetoothなどの無線機器の不具合でデータが途切れた場合も、スキャンすることで過去8時間分のデータを補完。
 FreeStyleリブレ2

取り扱い器具02
インスリンポンプ

インスリンポンプ療法(CSII)とは

インスリンポンプは、簡単なボタン操作でインスリンの注入量や注入タイミングを調整し、人目を気にせずインスリンを持続的に注入できる小型のポンプです。個人の生活スタイルに合わせた細やかで速やかなインスリン量や注入方法の調整が可能になり、合併症の発症や進行を防ぐための血糖コントロールをサポートします。
ポンプはスマートフォン程度のほどの大きさで、皮下に刺されたカニューレ(柔らかく細いチューブ)から、状態に合わせて必要量のインスリンを少量ずつ注入できます。カニューレは、2~3日に1回交換します。

取り扱い器具「ミニメド™780Gシステム」

基礎インスリンと補正インスリン両方の自動インスリン注入(AID)機能を搭載した、日本初のインスリンポンプです。さまざまな要因で血糖が上昇したときに必要となる補正インスリンを、連動する持続グルコース測定(CGM)の値に応じてインスリンポンプが自動で計算・注入します。
従来のインスリンポンプでは十分に抑制できていなかった高血糖の予防・抑制が期待されるとともに、定期的な較正が不要になり、血糖測定に伴う穿刺の頻度を減らすことができます。

ミニメド™780Gシステム

オート基礎と自動補正
基礎インスリンの自動調整と補正インスリンの自動投与を行う機能です。センサグルコース値に基づき、5分毎に基礎インスリンを自動調整し、必要に応じて高・低グルコースを自動で補正します。基礎インスリンの目標値は、100(初期設定)、110、120mg/dLから選択できます。

スマートガード™自動補正
カーボカウントの見積りに多少の誤りがあっても、グルコース値が範囲内に収まるように、補正ボーラスを自動的に投与します。 また、(1)オート基礎の注入量が、システムが判断する最大量に達している。(2)グルコース値が120mg/dLを超過 の2つの条件を満たし、アルゴリズムが必要と判断した場合は、5分毎に補正ボーラスを自動で投与します。

ミニメド™780Gシステム概要

データで見る糖尿病
血糖コントロール目標値

HbA1c(ヘモグロビンA1c)は、採血時より過去1〜2か月程度の血糖値を反映する値です。HbA1cは空腹時でも食後でも数値が変動することはありません。日本糖尿病学会では、次のようにHbA1cのコントロール目標値が示されています。実際の治療目標は、年齢・罹病期間・臓器障害・低血糖の危険性・サポート体制などを考慮して、個別に設定します。

高齢者の治療目標は、年齢、罹病期間、低血糖の危険性、サポート体制などに加え、認知機能や日常生活活動度(基本的ADL/手段的ADL)、併存疾患なども考慮して個別に設定します。ただし、加齢に伴って重症低血糖の危険性が高くなるため十分注意する必要があります。

高齢者のhba1c目標値

関連ページ

糖尿病に関連する病気や検査などについてのページです。